Una de ellas es que durante las relaciones sexuales anales, se presentan rupturas de la piel alrededor del ano, lo que hace que el virus pueda entrar más fácilmente al cuerpo. Además, el virus tiene una gran capacidad de infectar las células del tracto gastrointestinal, entonces cuando entra por el ano es muy fácil que el virus llegue al lugar del intestino que contiene muchas células susceptibles a las infección.